Osteocondrose: causas, sintomas, tratamento

A osteocondrose é considerada a patologia da coluna vertebral mais comumente diagnosticada. Vários milhares de novos casos diagnosticados da doença são registrados anualmente. Os especialistas atribuem isso ao estilo de vida sedentário da população.

Para a prevenção do desenvolvimento da osteocondrose, existem recomendações especiais, cuja observância irá reduzir o risco de agravamento da doença. Quando aparecem os primeiros sinais de patologia da coluna vertebral, é necessário entrar em contato com o seu médico para diagnóstico e posterior tratamento.

estrutura da coluna

Definição

A osteocondrose é uma doença distrófica degenerativa da coluna vertebral que afeta os discos intervertebrais. O aparecimento da patologia é possível em qualquer idade. Recentemente, houve um aumento na detecção de osteocondrose devido ao estilo de vida inativo da população. O estresse excessivo na coluna durante um estilo de vida sedentário, realizando trabalhos físicos árduos, com obesidade, afeta negativamente a condição dos discos intervertebrais. A combinação de fatores predisponentes leva a um afinamento da superfície das vértebras, o aparecimento de fissuras e crescimentos patológicos. Como resultado, a nutrição e a microcirculação na área afetada da coluna vertebral são prejudicadas.

Os sintomas de osteocondrose no estágio inicial do desenvolvimento da doença são caracterizados por gravidade leve. A este respeito, há um apelo tardio de ajuda médica. A progressão do processo leva à destruição das vértebras, síndrome de dor persistente, diminuição da sensibilidade e dificuldade de movimentos independentes. Para prevenir o aparecimento de um estágio grave da doença, existem recomendações preventivas para minimizar o número de exacerbações da osteocondrose da coluna vertebral.

Atualmente, existem vários métodos de tratamento das doenças distróficas degenerativas da coluna vertebral. A seleção da terapia é realizada exclusivamente pelo médico assistente com base em um diagnóstico preliminar de osteocondrose.

Causas

O principal fator desencadeante no desenvolvimento da osteocondrose é a distribuição incorreta da carga na coluna vertebral. Isso leva a mudanças nas estruturas da cartilagem. Conforme a doença progride, as vértebras são destruídas.

Além da principal causa da doença, existem fatores provocadores, cuja presença aumenta o risco de osteocondrose da coluna vertebral. Esses incluem:

  • Estilo de vida inativo. A falta de atividade física leva à fraqueza do espartilho muscular. A coluna afetada não é sustentada pelos músculos das costas. Ao mesmo tempo, a gravidade dos sintomas clínicos da doença aumenta.
  • Escoliose. A curvatura da coluna vertebral precede o desenvolvimento da osteocondrose. Portanto, é importante praticar a postura da escola.
  • Trabalho físico duro. Arrastar diariamente de objetos pesados, levantar pesos afeta negativamente a condição da coluna vertebral. Movimentos repentinos podem provocar uma exacerbação da doença. Além disso, a atividade física intensa é a causa do desenvolvimento de hérnias intervertebrais.
  • Lesão na coluna. Hematomas, contusões, quedas nas costas aumentam a possibilidade de osteocondrose da coluna vertebral.
  • Desequilíbrio hormonal. Os distúrbios metabólicos interferem na absorção de nutrientes.
  • Carga hereditária. A presença de predisposição para a ocorrência de doenças distróficas degenerativas aumenta o risco de desenvolvimento de osteocondrose da coluna vertebral.
  • Hipotermia frequente.
  • Permanência prolongada em estado de tensão nervosa.
  • Gravidez. A gravidez múltipla altera em grande medida o centro de gravidade do corpo. Com um espartilho muscular fraco, o risco de doenças distróficas da coluna vertebral aumenta.

dor no pescoço com osteocondrose

Sintomas

Os sinais clínicos de osteocondrose dependem da localização do processo degenerativo-distrófico. De acordo com isso, existem:

  • Osteocondrose cervical. Refere-se à localização mais frequente da doença devido à alta mobilidade das vértebras do pescoço.
  • Osteocondrose torácica. É detectada com menos frequência em comparação com a osteocondrose cervical e lombossacral.
  • Osteocondrose lombossacral. Esse tipo de doença é responsável por cerca de 50% de todos os casos diagnosticados.
Osteocondrose cervical Osteocondrose torácica Osteocondrose lombossacral
Síndrome de dor A localização da dor na osteocondrose da coluna cervical é diversa. A síndrome dolorosa mais comum está localizada na região cervical, cintura escapular superior. Podem ocorrer dores de cabeça e tonturas. A gravidade do sinal clínico depende do grau de doença distrófica degenerativa da coluna vertebral. A intensidade da dor pode variar de uma forte dor aguda a uma pontada aguda. Intensifica-se com movimentos ativos ou por muito tempo em uma posição desconfortável. Na osteocondrose torácica, a dor irradia para a parte inferior das costas, tórax, ombros Para a osteocondrose lombossacra, são característicos os tipos de dor lombar na região lombar, com irradiação para as regiões glútea e virilha. A síndrome da dor aumenta com o estresse na coluna vertebral. Com a flexão prolongada, a dor não permite movimentos de extensão.
Sensibilidade da pele prejudicada As raízes nervosas são comprimidas sob a influência de vértebras destrutivas. Há uma sensação de formigamento e dormência na área afetada. Aparece uma diminuição ou aumento unilateral da sensibilidade da pele. Esses sintomas no caso de osteocondrose torácica são expressos de forma bastante clara. A sensibilidade da pele pode ser diminuída ou aumentada. O pinçamento das raízes nervosas como resultado da distrofia vertebral leva a um comprometimento da sensibilidade na região lombar e glútea, bem como nas extremidades inferiores. Este sinal clínico pode ser expresso como um aumento ou diminuição da sensibilidade da pele.
Fraqueza muscular Um sintoma de fraqueza muscular ocorre devido à compressão das raízes da coluna vertebral. Distúrbios do movimento aparecem nos braços e ombros. Na maioria das vezes, a lesão é unilateral. A derrota da coluna torácica provoca um enfraquecimento do espartilho muscular. Os músculos do abdômen, extremidades inferiores e costas são os mais afetados. Uma diminuição no tônus muscular é acompanhada por uma diminuição nos reflexos do tendão, um adelgaçamento da massa muscular das extremidades inferiores. Conforme a osteocondrose se desenvolve, ocorre atrofia muscular.
Distúrbios circulatórios A síndrome da artéria vertebral ocorre quando uma artéria que alimenta o cérebro é pinçada. Isso se deve à posição instável das vértebras na coluna cervical. A síndrome da artéria vertebral sintomática se manifesta por tontura, dor de cabeça, náusea, sensação de peso na cabeça, zumbido. Além disso, a sensação de um nó na garganta e dificuldade para engolir são extremamente raras. A dor na coluna torácica provoca espasmo vascular nas extremidades inferiores. Sintomaticamente, isso é expresso em "creeping creeps", uma sensação de formigamento e dormência nas pernas. A osteocondrose da coluna lombossacra é caracterizada por microcirculação prejudicada na área afetada. Isso leva ao branqueamento da pele das pernas. No futuro, surgirão dores de costura e coceira nas extremidades inferiores.
Desordens vegetativas A compressão das fibras nervosas na coluna cervical leva ao aumento da sudorese da pele, uma mudança em sua cor. Conforme a doença progride, surgem dores agudas em queimação nas extremidades, síndrome do edema. A dor na coluna torácica provoca espasmo vascular nas extremidades inferiores. Sintomaticamente, isso é expresso em "creeping creeps", uma sensação de formigamento e dormência nas pernas. Este sintoma clínico ocorre como resultado da compressão das raízes nervosas. Nesse sentido, o membro inferior adquire uma tonalidade azulada, aumenta a sudorese.

Graus

A gravidade dos sintomas clínicos, assim como os métodos de tratamento da osteocondrose da coluna, dependem do grau de seu desenvolvimento. De acordo com isso, existem:

Estágio Sintomas clínicos O que acontece com a coluna
O primeiro O estágio pré-clínico da osteocondrose espinhal não apresenta sintomas clínicos específicos. Pode haver um leve desconforto nas costas, fadiga com esforço físico excessivo. Nesse sentido, a detecção de osteocondrose no primeiro estágio é extremamente rara. Mudanças patológicas na coluna estão apenas começando a se formar. Sua determinação é possível com pesquisa instrumental.
O segundo A dor intensa aparece na área da coluna afetada. Não passa sem tomar analgésicos. A síndrome da dor aumenta com o esforço físico. É acompanhado por rigidez de movimentos e mobilidade limitada. Este estágio é acompanhado por distúrbios tróficos nas vértebras. Suas fibras começam a se quebrar, enquanto a altura do disco intervertebral diminui. Essas mudanças contribuem para a compressão das raízes nervosas e dos vasos sanguíneos.
Terceiro A síndrome da dor torna-se mais intensa. A irradiação da dor aparece em outras partes da coluna. Os sintomas não só pioram com o esforço físico, mas também com o ficar de pé ou sentado por muito tempo. Nesse estágio da osteocondrose espinhal, podem aparecer distúrbios de sensibilidade. A protrusão surge devido à destruição do anel fibroso das vértebras. O processo se espalha para as fibras nervosas, causando a compressão. O desenvolvimento da doença leva à herniação. No terceiro estágio, as vértebras podem ser deslocadas umas em relação às outras.
Quarto A síndrome da dor aguda dificulta a movimentação independente. Existe um comprometimento estável da sensibilidade, dependendo do segmento afetado da coluna vertebral. O quarto estágio da osteocondrose é crônica e ocorre com recidivas frequentes. O grau de processos distróficos degenerativos atinge seu máximo. Ocorre uma destruição irreversível das vértebras e seu deslocamento entre si. A forma crônica da osteocondrose é acompanhada pelo aparecimento de crescimentos ósseos nas vértebras, levando à compressão dos nervos e vasos sanguíneos.

Efeitos

A falta de tratamento para a osteocondrose da coluna vertebral e o não cumprimento das recomendações para sua prevenção contribuem para o desenvolvimento de complicações. Essa situação piora significativamente o prognóstico de recuperação. As principais complicações da osteocondrose incluem:

  • Formação de hérnia. Refere-se às complicações mais comumente diagnosticadas da osteocondrose. Uma hérnia de disco se forma como resultado do deslocamento do núcleo do disco para fora do anel fibroso. A gravidade dos sintomas depende do tamanho e da localização da formação. Na maioria das vezes, a hérnia é complicada pela coluna lombossacra.
  • O aparecimento de saliências. Essa condição precede a formação de uma hérnia da coluna vertebral. As protrusões surgem em conexão com distúrbios tróficos na região vertebral. Isso leva a uma diminuição em sua altura, elasticidade e aparecimento de fissuras.
  • Radiculite. A inflamação das raízes da medula espinhal ocorre como resultado de beliscá-las. A radiculite é acompanhada por dor intensa e limitação severa da mobilidade. Além disso, podem ocorrer distúrbios sensoriais.
  • Atrofia muscular dos membros. Uma diminuição na massa muscular dos membros ocorre devido à violação de seu suprimento de sangue.
  • Paralisia de membro inferior. Um grau severo de osteocondrose é acompanhado por graves alterações degenerativo-distróficas nas vértebras. Isso leva à compressão das raízes nervosas. O grau extremo de sensibilidade prejudicada nos membros é sua paralisia.
  • Derrame espinhal. É raro, porém, haver uma tendência a "rejuvenescer" esse diagnóstico. A violação da circulação sanguínea na coluna vertebral devido à osteocondrose pode levar ao desenvolvimento de isquemia da medula espinhal.

O desenvolvimento de complicações da osteocondrose da coluna vertebral ocorre muitas vezes devido à procura tardia de ajuda médica. A este respeito, os especialistas recomendam a realização de um estudo diagnóstico na presença dos primeiros sinais da doença.

sintomas de osteocondrose da coluna vertebral

Diagnóstico

Para identificar a presença de osteocondrose da coluna, os especialistas utilizam métodos de diagnóstico laboratorial e instrumental. Entre eles estão:

  • Recolha de queixas e anamnese da doença. São esclarecidas as principais manifestações clínicas da osteocondrose, o tempo de aparecimento dos sintomas, bem como os fatores predisponentes para o desenvolvimento da doença.
  • Inspeção. A postura é examinada para detectar a presença de curvatura da coluna. Em seguida, a pele é examinada para detectar hiperemia cutânea na área afetada. Com a ajuda da palpação dos pontos paravertebrais da coluna vertebral, é determinado o segmento da lesão. O formigamento de uma agulha é usado para detectar uma violação de sensibilidade.
  • Exame de raio-x. Este método de estudar a osteocondrose da coluna vertebral é uma das medidas diagnósticas padrão. Com a sua ajuda, é possível determinar a presença de estreitamento das fissuras intervertebrais, hérnias, bem como diminuição da altura do disco vertebral.
  • CT, MRI. A ressonância magnética é considerada o método mais informativo para o diagnóstico de hérnia de disco vertebral. Com a ajuda da ressonância magnética, a localização da hérnia e seu tamanho são determinados.

O hospital moderno possui uma gama completa de testes diagnósticos necessários para identificar a osteocondrose da coluna vertebral. Equipamentos de última geração permitem diagnosticar com precisão a área afetada, bem como a presença ou ausência de complicações da doença distrófica degenerativa. Com base nos dados obtidos, neurologistas e vertebrologistas experientes prescrevem terapia individual, selecionada de acordo com o estágio da doença.

Tratamento

A terapia para doenças distróficas degenerativas da coluna vertebral depende da área afetada. Comum a todos os tipos de osteocondrose é o seguinte tratamento:

  1. Terapia medicamentosa.
  2. Fisioterapia.
  3. Massagem.
  4. Fisioterapia.

O tratamento da osteocondrose visa aliviar os sintomas. Isso se dá pela ação analgésica e antiinflamatória dos medicamentos. A composição da terapia contra a osteocondrose inclui:

  • Medicamento. Para obter um efeito analgésico e antiinflamatório, são prescritos medicamentos do grupo AINE (antiinflamatórios não esteroidais). Os antiinflamatórios não esteróides podem ser usados na forma de comprimido, forma injetável ou na forma de pomadas tópicas. Para aliviar o espasmo muscular na osteocondrose da coluna cervical, são prescritos relaxantes musculares. Os medicamentos desse grupo aliviam a hipertonia muscular que ocorre em resposta à síndrome da dor. Além disso, o uso regular de condroprotetores está incluído no complexo tratamento medicamentoso da doença. Seu objetivo é restaurar o tecido articular e cartilaginoso. Os medicamentos do grupo condroprotetor evitam a destruição das vértebras.
  • Fisioterapia. A terapia complexa da osteocondrose da coluna cervical inclui procedimentos fisioterapêuticos. Para fazer isso, nomeie: Eletroforese. Sob a influência de uma corrente fraca, ocorre a penetração transdérmica do analgésico no corpo. Magnetoterapia. O procedimento consiste em expor a região do pescoço a um campo magnético de baixa frequência. Com isso, consegue-se um efeito analgésico e antiinflamatório. Envoltórios de parafina. Envolvimentos terapêuticos são realizados para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
  • Massagem. O objetivo da massagem da zona do colar cervical é melhorar a circulação sanguínea na área afetada, aliviar o tônus muscular e restaurar o trofismo na coluna vertebral. A massagem do pescoço é contra-indicada no período agudo. Deve ser incluído no complexo de tratamento da osteocondrose durante o período em que os sintomas clínicos diminuem. A técnica de massagem deve ser suave e delicada, excluindo-se movimentos bruscos e dolorosos.
  • Fisioterapia. A ginástica da coluna cervical reduz o risco de aparecimento e exacerbação da osteocondrose. Devido à implementação sistemática de exercícios de fisioterapia, os músculos do pescoço são fortalecidos, a mobilidade das vértebras melhora e o espasmo muscular é aliviado.

Para aliviar os sintomas da osteocondrose cervical, são usados produtos ortopédicos. Esses incluem:

  • Travesseiro ortopédico. A posição incorreta da cabeça durante o sono provoca uma exacerbação da osteocondrose da coluna cervical. Para minimizar esse risco de recorrência, recomenda-se o uso de travesseiro ortopédico. A altura e a rigidez são selecionadas individualmente, dependendo da preferência da posição de dormir.
  • Colchão ortopédico. Além do travesseiro ortopédico, é necessário escolher um colchão confortável. A escolha é feita em função do estágio da doença. É necessário levar em consideração a rigidez e o enchimento do colchão ortopédico.
  • Espartilho. Para aliviar a dor na osteocondrose da coluna, é recomendado o uso de um espartilho de suporte. Além disso, o uso deste produto ortopédico é indicado para lesões, cirurgias de coluna. A duração do uso do espartilho é determinada pelo médico, dependendo do estágio da doença.
  • Colarinho Shants. É usado para osteocondrose da coluna cervical. A principal indicação para o uso do colar é a síndrome da artéria vertebral. A seleção do colar é feita em função da rigidez necessária e da altura do pescoço. Usar uma coleira Shants alivia a dor de cabeça, tontura e ruído na cabeça que ocorre quando a coluna cervical é afetada.

Os fundos acima são projetados para aliviar os sintomas da doença e minimizar o número de exacerbações da osteocondrose da coluna vertebral. A escolha dos produtos ortopédicos é feita em função da localização da doença e do grau de sua evolução. As recomendações sobre a arrecadação de fundos são feitas pelo médico assistente após um estudo diagnóstico.

Tratamento operatório

O principal tipo de intervenção cirúrgica para osteocondrose da coluna cervical é a discectomia. Sua essência reside na remoção do disco intervertebral destruído com posterior fixação imóvel das vértebras adjacentes por fusão. Nesse caso, a operação cirúrgica impedirá o desenvolvimento do processo degenerativo-distrófico.

Uma operação chamada microdiscectomia é muito semelhante à discectomia. É realizado com auxílio de um microscópio especial. No disco, o cirurgião cria uma pequena incisão através da qual um fragmento do núcleo pulposo é removido. Ao mesmo tempo, os tecidos são minimamente danificados, o que reduz o risco de complicações no pós-operatório.

Em alguns casos, uma discectomia é realizada usando um endoscópio. É realizado com uma lesão de um único nível de um fragmento da coluna vertebral. Durante a operação, os tecidos praticamente não são danificados e o paciente recebe alta alguns dias após a operação.

Às vezes, uma laminectomia é realizada junto com uma discectomia, que envolve a remoção de um pedaço de tecido ósseo. Tal operação leva à formação de um espaço vazio, com o qual a pressão do paciente sobre o nervo diminui e, conseqüentemente, desaparece a síndrome dolorosa.

A laminectomia é uma operação complexa.

fisioterapia para o tratamento da osteocondrose

Reabilitação após cirurgia

A operação no âmbito do programa de tratamento da osteocondrose é uma das intervenções cirúrgicas mais complexas. É acompanhado por um alto risco de complicações, incluindo infecção, danos às meninges.

Com uma abordagem cervical anterior, há risco de lesão das vias aéreas, da voz ou do esôfago. Nos casos em que a espondilose não foi realizada, a fusão das vértebras é muito difícil.

Mesmo após uma operação bem-sucedida, é necessário monitorar as condições do paciente em um ambiente hospitalar. Quanto tempo levará para ficar dentro do hospital, os médicos determinam individualmente para cada paciente. É preciso entender que a cirurgia da coluna vertebral é a intervenção cirúrgica mais difícil, portanto, depois de realizada, a pessoa precisa estar sob supervisão médica 24 horas por dia.

O período de reabilitação também inclui vários procedimentos de fisioterapia e exercícios de fisioterapia.

Prevenção

Para minimizar o risco de exacerbação da osteocondrose da coluna vertebral, é necessário seguir as recomendações de prevenção da doença. Esses incluem:

  • Estilo de vida ativo. A atividade física regular adequada é necessária para fortalecer o espartilho muscular. Isso alivia a carga na coluna. As atividades esportivas melhoram a mobilidade das vértebras, o que é necessário para prevenir a exacerbação da osteocondrose.
  • Massagem. A doença distrófica degenerativa da coluna vertebral causa espasmo muscular. Para se livrar do sintoma, bem como reduzir o risco de sua exacerbação, você deve fazer regularmente um curso de massagem. Um massagista experiente escolhe táticas de massagem dependendo da área afetada e da presença de patologia concomitante.
  • Controle de peso. O excesso de peso exerce pressão adicional sobre a coluna, aumentando a gravidade dos sintomas. Portanto, uma luta oportuna contra a obesidade é necessária.
  • Luta contra distúrbios de postura desde a primeira infância. A escoliose é um fator predisponente para o desenvolvimento de osteocondrose espinhal. Na maioria das vezes, a curvatura da coluna vertebral é observada desde a primeira infância. A prevenção da escoliose é realizada na bancada da escola. Essa medida minimiza o risco de desenvolver osteocondrose.
  • Nutrição equilibrada e racional. Um menu completo é necessário para atingir dois objetivos. O primeiro é garantir uma ingestão adequada de minerais, vitaminas e oligoelementos. A inclusão na dieta de alimentos ricos em cálcio, proteínas, magnésio é necessária para a prevenção de doenças destrutivas da coluna, espasmo muscular. O segundo objetivo de uma alimentação balanceada e balanceada é o controle do excesso de peso, que afeta negativamente o estado da coluna vertebral.
  • Regime de trabalho. Na presença de patologia da coluna vertebral, é necessário limitar o trabalho físico pesado. Se isso não for possível, use uma cinta de suporte para aliviar o estresse na coluna vertebral. Ao ficar sentado por muito tempo, é recomendável interromper periodicamente para fazer exercícios físicos leves.

Essas medidas preventivas ajudarão a reduzir a possibilidade de aparecimento ou recorrência de osteocondrose da coluna vertebral.